Czym jest niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH)?

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) to poważna choroba wątroby, stanowiąca zaawansowaną formę niealkoholowego stłuszczenia wątroby (NAFLD). W przeciwieństwie do prostego stłuszczenia wątroby (NAFL), w którym dochodzi jedynie do nagromadzenia tłuszczu w komórkach wątroby, NASH charakteryzuje się dodatkowym stanem zapalnym i uszkodzeniem komórek wątrobowych, co może prowadzić do zwłóknienia, a w skrajnych przypadkach do marskości wątroby.

Przyczyny i czynniki ryzyka NASH

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby może być wynikiem wielu czynników, które łącznie prowadzą do uszkodzenia wątroby. Do głównych przyczyn i czynników ryzyka należą:

• Zespół metaboliczny – obejmuje otyłość brzuszną, nadciśnienie tętnicze, hipertriglicerydemię i insulinooporność.
• Cukrzyca typu II – podwyższony poziom cukru we krwi przyczynia się do rozwoju NASH.
• Hiperlipidemia – zbyt wysoki poziom lipidów we krwi.
• Przyjmowane leki – takie jak kortykosteroidy, syntetyczne estrogeny, niektóre leki przeciwwirusowe.
• Operacje żołądkowo-jelitowe – mogą zwiększać ryzyko wystąpienia NASH.

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby – objawy

Objawy NASH mogą być niespecyficzne i różnorodne, co często utrudnia wczesne rozpoznanie choroby. Wśród najczęściej występujących objawów znajdują się:

• Ogólne zmęczenie – Pacjenci często odczuwają przewlekłe zmęczenie i osłabienie.
• Dyskomfort w prawym podżebrzu – ból lub uczucie ciężkości w okolicy wątroby.
• Złe samopoczucie – ogólne pogorszenie kondycji fizycznej.
• Nieswoiste dolegliwości – takie jak wzdęcia, łatwiejsze męczenie się.

Objawy te są bardziej wyraźne w zaawansowanych stadiach choroby, kiedy dochodzi do zwłóknienia wątroby lub marskości.

Diagnostyka niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby

Diagnostyka NASH jest złożona i często wymaga wieloetapowego podejścia. Pierwszym krokiem jest zazwyczaj badanie USG jamy brzusznej, które może ujawnić powiększenie wątroby i oznaki stłuszczenia. Kolejnymi etapami diagnostycznymi są:

• Badania laboratoryjne – obejmujące oznaczenie enzymów wątrobowych (AST, ALT, ALP, GGT), poziomu cholesterolu i bilirubiny.
• Rezonans magnetyczny (MRI) – może być stosowany do dokładniejszej oceny stanu wątroby.
• FibroScan – urządzenie oceniające stopień zwłóknienia wątroby.
• Biopsja wątroby – jedyna metoda pozwalająca na ostateczne potwierdzenie diagnozy NASH poprzez ocenę histopatologiczną tkanki wątrobowej

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby – jak leczyć?

Leczenie NASH jest skomplikowane i wieloaspektowe, ponieważ nie istnieje jedna specyficzna terapia. Podejście terapeutyczne obejmuje:

• Zmiany stylu życia – redukcja masy ciała, zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna.
• Leki przeciwcukrzycowe – takie jak agoniści receptora GLP-1 (Liraglutyd), mogą poprawiać metabolizm glukozy i tłuszczów.
• Przeciwutleniacze – witamina E może pomóc w redukcji stanu zapalnego.
• Leki hepatoprotekcyjne – fosfolipidy sojowe, tymonacyk.
• Kwas ursodeoksycholowy (UDCA) – może chronić komórki wątroby.
• Pentoksyfilina – stosowana w celu poprawy mikrokrążenia w wątrobie.

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, takich jak marskość wątroby. Wczesna diagnoza i kompleksowe podejście do leczenia, obejmujące zmiany stylu życia i odpowiednie leczenie farmakologiczne, są kluczowe dla zapobiegania progresji choroby i poprawy jakości życia pacjentów. Regularne kontrole i ścisła współpraca z lekarzem są niezbędne dla skutecznego zarządzania NASH.

Bezpłatne badanie wątroby FibroScan dla osób zmagających się z otyłością w Centrum Medycznym FutureMeds

FibroScan to nazwa urządzenia medycznego używanego do nieinwazyjnej oceny stopnia włóknienia wątroby. Urządzenie wykorzystuje technologię ultradźwiękową do dokładnego pomiaru elastyczności wątroby, co umożliwia ocenę stopnia jej włóknienia. Jest to szybka i bezbolesna metoda diagnostyczna, stosowana w monitorowaniu pacjentów z chorobami wątroby, takimi jak marskość wątroby.

Placówki FutureMeds w Krakowie, Warszawie, Łodzi i we Wrocławiu oferują bezpłatne badanie w kierunku stłuszczenia i włóknienia wątroby przy użyciu metody FibroScan dla osób z otyłością (z BMI 29 lub wyższym). Aby się zapisać, wystarczy wypełnić formularz na stronie (oddzwonimy).

‍